1.概述
在工业生产中,电焊作业时,电焊条和金属器材在电弧高温下形成炽热的冶金反应,产生大量的金属氧化物,以气溶胶状态散发到空气中,经迅速冷凝形成电焊烟尘,长期被工人吸收后可引起慢性肺部损害,称为电焊工尘肺。
2.接触机会与健康危害
电焊烟尘的化学组成取决于焊条种类和母条。绝大多数焊条主要成分为大理石、石英、铁、锰、铝、镁硅及可溶性氟化物。体育用品制造业,如铜管打孔;机械工业,如手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、碳弧气刨、气焊;交通运输设备制造业,如机车部件组装、平台组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链;加工、制动梁加工、汽车总装、摩托车装配。上述行业均可接触电焊烟尘。产生的电焊烟尘呈圆球状,分散度很高,粒径在10μm以下占99.4%,大部分烟尘可直接吸入达到肺深部,引起肺组织纤维化。
3.临床表现
电焊工尘肺发病缓慢,病程较长。早期症状较少,常见咳嗽、咳痰、胸闷气短、胸痛等,出现肺部感染肺气肿时,症状就比较明显。单纯电焊工尘肺多无明显的体征,长期肺气肿可出现桶状胸。此时X射线胸片已有改变,以不规则小阴影为主,多分布于两肺中下肺区,同时肺纹理增多增粗走行紊乱,扭曲变形,出现有白点黑圈或毛玻璃状网状阴影,晚期出现大块状阴影,肺门密集度增高,但症状的轻重和X射线表现不完全一致。肺功能损害早期不明显,随着病情的加重,出现换气通气功能障碍,表现为肺活量、第一秒时间肺活量和最大通气量减低,残气量与肺总量比值增加。